腸梗阻是指腸道內(nèi)容物在腸道中通過受阻,其原因有多種,包括機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻、假性腸梗阻以及其他原因等。
1.機(jī)械性腸梗阻:
機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型,指由于各種原因引起的腸腔變狹小,使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。其原因包括腸外因素、腸壁因素和腸腔內(nèi)因素。腸外因素如粘連與粘連帶壓迫、嵌頓性外疝或內(nèi)疝、腸扭轉(zhuǎn)等;腸壁因素如先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄、腫瘤等;腸腔內(nèi)因素如蛔蟲梗阻、異物、糞塊或膽石堵塞等。
2.動(dòng)力性腸梗阻:
動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂,使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但無器質(zhì)性的腸腔狹窄。動(dòng)力性腸梗阻又可分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻。麻痹性腸梗阻常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)后、腹膜后血腫或感染等;痙攣性腸梗阻較少見,可繼發(fā)于尿毒癥、慢性鉛中毒和腸功能紊亂等。
3.血運(yùn)性腸梗阻:
血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。此類腸梗阻多發(fā)生于老年人,且多伴有心血管疾病。
4.假性腸梗阻:
假性腸梗阻是指腸道本身并無阻塞,但由于腸道神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變,導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙,使腸內(nèi)容物不能正常通過腸道。假性腸梗阻可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性假性腸梗阻的病因尚不明確,可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān);繼發(fā)性假性腸梗阻可繼發(fā)于多種疾病,如結(jié)締組織病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
5.其他原因:
除了上述幾種常見原因外,腸梗阻還可能由一些其他因素引起,如腹部放療后可引起腸壁纖維化、新生兒胎糞性腹膜炎等。
腸梗阻患者在治療后,需要注意飲食調(diào)整,避免食用不易消化的食物,如糯米、年糕等;適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng);保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。