病理性黃疸的原因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、同族免疫性溶血以及感染等。
1. 膽紅素生成過多：
紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等，可使紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過多。
腸肝循環(huán)增加，如先天性腸閉鎖、先天性幽門肥厚、巨結(jié)腸等，使膽紅素重吸收增加。
紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病等，也可導(dǎo)致膽紅素生成過多。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙：
缺氧和感染，可抑制肝酶活性，影響膽紅素的結(jié)合。
先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥，如 Gilbert 綜合征、Crigler-Najjar 綜合征等，可導(dǎo)致肝臟膽紅素代謝障礙。
3. 膽汁排泄障礙：
新生兒肝炎，多由病毒引起，如乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等，可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素的排泄。
先天性代謝缺陷病，如α1 -抗胰蛋白酶缺乏癥、半乳糖血癥、果糖不耐受癥等，可影響肝細(xì)胞的功能，導(dǎo)致膽汁排泄障礙。
膽管阻塞，如先天性膽道閉鎖，可使膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血。
4. 同族免疫性溶血：
以 ABO 血型不合最常見，多發(fā)生于母親為 O 型，胎兒為 A 型或 B 型的情況。
Rh 血型不合較少見，但病情較重，多發(fā)生于母親為 Rh 陰性，胎兒為 Rh 陽性的情況。
5. 感染：
細(xì)菌感染，如敗血癥、肺炎等，可導(dǎo)致膽紅素代謝異常。
病毒感染，如巨細(xì)胞病毒感染、風(fēng)疹病毒感染等，也可引起病理性黃疸。
對(duì)于病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如膽紅素測定、血常規(guī)、肝功能檢查、腹部 B 超等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法等。同時(shí)，家長應(yīng)密切觀察患兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)、吃奶情況等，如有異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
