丙肝是一種由丙型肝炎病毒HCV感染引起的病毒性肝炎,其發(fā)病原因主要包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播、共用注射器、醫(yī)源性感染等。
1. 血液傳播:
這是丙肝最主要的傳播途徑。經(jīng)輸血和血制品傳播曾是最主要的傳播方式,在我國(guó)自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV后,該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2. 性傳播:
與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人免疫缺陷病毒HIV者,感染HCV的危險(xiǎn)性更高。
3. 母嬰傳播:
抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽(yáng)性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
4. 共用注射器:
靜脈藥癮者共用注射器和不正規(guī)的介入性醫(yī)療操作可導(dǎo)致HCV的傳播。
5. 醫(yī)源性感染:
使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行有創(chuàng)操作,如胃鏡、腸鏡、手術(shù)等,可能會(huì)感染HCV。
為了預(yù)防丙肝,應(yīng)避免以上可能導(dǎo)致感染的行為。如果懷疑自己可能感染了丙肝,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。一旦確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以提高治愈率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。