糖尿病腎衰竭是糖尿病常見的嚴重并發(fā)癥之一，是由于長期糖尿病導(dǎo)致的腎臟損傷，逐漸發(fā)展為腎衰竭。其原因包括高血糖對腎臟的損害、高血壓、糖尿病腎病、腎動脈硬化、尿路感染等。
1. 高血糖對腎臟的損害：
高血糖可引起腎小球高濾過、高灌注和高壓力，導(dǎo)致腎小球基底膜增厚、系膜區(qū)擴張，進而引起蛋白尿和腎功能損害。長期高血糖還可激活多種細胞因子和生長因子，促進腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。
2. 高血壓：
糖尿病患者常合并高血壓，高血壓可加重腎臟損傷。高血壓導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，損傷腎小球濾過屏障，促進蛋白尿的形成和腎功能惡化。
3. 糖尿病腎?。?/p>
糖尿病腎病是糖尿病導(dǎo)致的腎臟微血管病變，是糖尿病腎衰竭的主要原因之一。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進展為大量蛋白尿、腎功能不全。
4. 腎動脈硬化：
糖尿病患者常存在脂質(zhì)代謝紊亂和動脈粥樣硬化，腎動脈硬化可導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧，引起腎功能損害。
5. 尿路感染：
糖尿病患者免疫力下降，容易發(fā)生尿路感染。反復(fù)發(fā)作的尿路感染可逆行感染腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎、腎間質(zhì)炎癥，進而影響腎功能。
對于糖尿病腎衰竭患者，應(yīng)積極控制血糖、血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。飲食方面，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免高鹽、高脂飲食。定期進行腎功能、尿常規(guī)等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。同時，患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物，注意休息，避免勞累和感染。
