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頜下淋巴結(jié)腫大不消退怎么回事

更新時(shí)間:2025-04-15 11:12:37

頜下淋巴結(jié)腫大不消退可能是由多種原因引起的,如炎癥感染、結(jié)核感染、腫瘤、免疫性疾病、淋巴瘤等。

1. 炎癥感染:

口腔、咽部、頭頸部的炎癥是導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大的常見原因。例如牙齦炎、扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎等,這些部位的感染可引起頜下淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生,出現(xiàn)腫大。通常伴有局部的紅腫、疼痛,淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,經(jīng)抗感染治療后,淋巴結(jié)腫大會(huì)逐漸縮小。

2. 結(jié)核感染:

頜下淋巴結(jié)結(jié)核多由肺部結(jié)核經(jīng)血行播散或鄰近淋巴結(jié)結(jié)核蔓延所致?;颊叱S械蜔帷⒈I汗、乏力等全身癥狀,淋巴結(jié)腫大較硬,可相互粘連,活動(dòng)度差。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)穿刺涂片或病理檢查等,治療主要是抗結(jié)核治療。

3. 腫瘤:

頭頸部的惡性腫瘤,如鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌等,可轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,固定,無壓痛。需要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查、病理活檢等以明確診斷,治療方法根據(jù)腫瘤的類型和分期而定,可能包括手術(shù)、放療、化療等。

4. 免疫性疾病:

一些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,也可能導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大。這類疾病常伴有其他系統(tǒng)的癥狀,如皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等。診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等,治療主要是使用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素。

5. 淋巴瘤:

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可發(fā)生在全身各處的淋巴結(jié),包括頜下淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大常為無痛性,進(jìn)行性增大,質(zhì)地韌,可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。診斷需要依靠淋巴結(jié)活檢,治療方法包括化療、放療、靶向治療等。

如果發(fā)現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大不消退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物、超聲、CT 等,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺或活檢,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài),積極配合治療。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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