小兒腦膿腫是兒童時期嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,多由化膿性細(xì)菌感染引起,常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等,也可由真菌、原蟲及寄生蟲等感染引起,鄰近部位的感染灶擴(kuò)散、血源性感染以及顱腦外傷等也是小兒腦膿腫的常見原因。以下是小兒腦膿腫的常見原因等:
1. 鄰近部位感染灶擴(kuò)散:
中耳炎、乳突炎是引起小兒腦膿腫的常見原因之一。中耳及乳突的炎癥可直接蔓延至顱內(nèi),導(dǎo)致腦膿腫的發(fā)生。
鼻竇炎,特別是額竇炎和篩竇炎,炎癥可通過靜脈或破壞的骨質(zhì)侵入顱內(nèi),引發(fā)腦膿腫。
頭皮癤癰、顱骨骨髓炎等,感染可通過導(dǎo)血管或顱骨直接蔓延至顱內(nèi),形成腦膿腫。
2. 血源性感染:
身體其他部位的感染,如肺炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等,細(xì)菌可通過血液循環(huán)進(jìn)入顱內(nèi),形成轉(zhuǎn)移性腦膿腫。
先天性心臟病,如動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等,可導(dǎo)致血液分流,增加了細(xì)菌感染顱內(nèi)的機(jī)會。
3. 顱腦外傷:
開放性顱腦外傷,如顱骨骨折伴硬腦膜破裂,外界的細(xì)菌可直接進(jìn)入顱內(nèi),引起腦膿腫。
閉合性顱腦外傷,雖然頭皮和顱骨完整,但腦組織可能受到損傷,局部抵抗力下降,容易發(fā)生感染,形成腦膿腫。
4. 隱源性感染:
部分小兒腦膿腫的病因不明,可能與機(jī)體抵抗力下降、潛在的感染源未被發(fā)現(xiàn)等因素有關(guān)。
5. 其他少見原因:
先天性皮毛竇,是一種先天性畸形,可與顱內(nèi)相通,容易引起感染,導(dǎo)致腦膿腫。
放線菌感染,較為少見,多發(fā)生在免疫功能低下的患兒。
對于小兒腦膿腫的患兒,家長應(yīng)密切觀察孩子的病情變化,如體溫、意識、精神狀態(tài)等。按時給孩子服藥,定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查。保持孩子的生活環(huán)境清潔衛(wèi)生,避免孩子接觸感染源。加強(qiáng)孩子的營養(yǎng),提高孩子的免疫力,有助于孩子的康復(fù)。