總膽紅素異常可能是多種原因引起的，如膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降、膽紅素的排泄障礙、藥物影響以及一些特殊情況等。
1. 膽紅素生成過(guò)多：
大量紅細(xì)胞破壞，如溶血性貧血，可使膽紅素生成增加。治療需針對(duì)病因，如治療溶血性疾病。
新生兒生理性黃疸，膽紅素生成相對(duì)較多，一般可自行消退。
2. 肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降：
各種肝臟疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，會(huì)影響肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能。需根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒、保肝等治療。
肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞廣泛受損，膽紅素代謝異常。治療包括針對(duì)肝硬化的病因治療及對(duì)癥支持治療。
3. 膽紅素的排泄障礙：
膽結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致膽道梗阻，膽紅素排泄不暢。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，以解除梗阻。
先天性膽道閉鎖，膽汁無(wú)法正常排泄，需要手術(shù)治療。
4. 藥物影響：
某些藥物如磺胺類(lèi)、水楊酸類(lèi)等，可能影響膽紅素的代謝。一般停藥后可逐漸恢復(fù)。
5. 特殊情況：
過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期飲酒等也可能導(dǎo)致總膽紅素暫時(shí)升高，調(diào)整生活方式后可恢復(fù)正常。
總膽紅素異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意休息，避免過(guò)度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。
