心絞痛是由于心肌供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,其發(fā)病原因包括冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、主動脈瓣狹窄、梅毒性主動脈炎等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:
這是心絞痛最常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄,當(dāng)心肌需氧量增加時,冠狀動脈供血不能相應(yīng)增加,從而引起心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛。粥樣硬化斑塊破裂、出血,局部血栓形成,也可使管腔突然狹窄加重或發(fā)生痙攣,引起心絞痛發(fā)作。
2. 冠狀動脈痙攣:
冠狀動脈痙攣可使冠狀動脈血流量突然減少,引起心肌缺血,產(chǎn)生心絞痛。吸煙、酗酒、情緒激動、寒冷刺激等因素都可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
3. 心肌橋:
一種先天性的冠狀動脈解剖變異。正常情況下,冠狀動脈走行于心外膜下的結(jié)締組織中,如果一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi),這束心肌纖維被稱為心肌橋。當(dāng)心臟收縮時,心肌橋可擠壓冠狀動脈,導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄,心肌供血減少,引起心絞痛。
4. 主動脈瓣狹窄:
主動脈瓣狹窄時,左心室射血阻力增加,左心室心肌需氧量增加,同時冠狀動脈灌注壓降低,冠狀動脈血流量減少,導(dǎo)致心肌缺血,引起心絞痛。
5. 梅毒性主動脈炎:
是一種少見的心血管疾病,可累及冠狀動脈開口處,導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或閉塞,引起心肌缺血,產(chǎn)生心絞痛。
在日常生活中,心絞痛患者應(yīng)注意避免劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)因素。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重等。同時,應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時服藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即停止活動,舌下含服消酸甘油等急救藥物,并及時就醫(yī)。