肝硬化吐血是肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，治療方法主要包括藥物治療、三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療等。
1.藥物治療：通過(guò)使用藥物來(lái)降低門靜脈壓力，減少出血。常用藥物有血管加壓素及其類似物，如垂體后葉素注射液、特利加壓素注射液；生長(zhǎng)抑素及其類似物，如注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液；以及血管擴(kuò)張劑，如消酸甘油片、單硝酸異山梨酯膠囊等。遵醫(yī)囑用藥。
2.三腔二囊管壓迫止血：將三腔二囊管插入患者胃內(nèi)，通過(guò)向氣囊內(nèi)充氣，壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈，達(dá)到止血的目的。這種方法適用于藥物治療無(wú)效或不適合內(nèi)鏡治療的患者。但可能會(huì)引起患者的不適和并發(fā)癥。
3.內(nèi)鏡下止血：在內(nèi)鏡下對(duì)曲張的靜脈進(jìn)行套扎、注射硬化劑或組織膠等操作，使曲張靜脈閉塞，從而止血。該方法是目前治療肝硬化吐血的重要手段之一，具有止血效果好、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。
4.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是一種介入治療方法，通過(guò)在肝內(nèi)建立門體分流通道，降低門靜脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。適用于反復(fù)出血或內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者。
5.手術(shù)治療：當(dāng)上述方法均無(wú)效時(shí)，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，如賁門周圍血管離斷術(shù)等。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，一般作為最后的治療選擇。
對(duì)于肝硬化吐血的患者，在治療的同時(shí)，還需要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上要以易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物為主，避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
