腎炎綜合征是一組以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，常見的引起腎炎綜合征的原因有原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎小球疾病、感染性疾病以及藥物毒物等。
1. 原發(fā)性腎小球疾?。?/p>
原發(fā)性腎小球疾病是導(dǎo)致腎炎綜合征的最常見原因，如急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。這些疾病的發(fā)病機制可能與免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。急性腎小球腎炎常在上呼吸道感染后發(fā)病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能不全。急進性腎小球腎炎病情進展迅速，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿，腎功能急劇惡化。慢性腎小球腎炎病程較長，病情逐漸進展，最終可發(fā)展為慢性腎衰竭。
2. 繼發(fā)性腎小球疾?。?/p>
繼發(fā)性腎小球疾病也是引起腎炎綜合征的常見原因之一，如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。這些疾病是由其他全身性疾病累及腎臟所致，其臨床表現(xiàn)除了腎炎綜合征的表現(xiàn)外，還具有原發(fā)病的特征。狼瘡性腎炎多見于中青年女性，除了腎臟表現(xiàn)外，還可伴有面部紅斑、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等多系統(tǒng)損害。紫癜性腎炎常有皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。糖尿病腎病多見于糖尿病病史較長的患者，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進展為大量蛋白尿、水腫和高血壓。高血壓腎損害主要表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和腎功能進行性損害。
3. 遺傳性腎小球疾病：
遺傳性腎小球疾病較為少見，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這些疾病是由基因突變引起的，具有家族遺傳性。Alport綜合征主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、進行性腎功能減退，常伴有耳部病變和眼部病變。薄基底膜腎病主要表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，腎功能一般正常。
4. 感染性疾?。?/p>
感染性疾病也可引起腎炎綜合征，如急性腎盂腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。急性腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，除了有腎炎綜合征的表現(xiàn)外，還伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎是由乙型肝炎病毒感染引起的免疫復(fù)合物性腎小球疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，同時伴有乙型肝炎病毒感染的證據(jù)。
5. 藥物毒物：
某些藥物和毒物也可導(dǎo)致腎炎綜合征，如抗生素、非甾體抗炎藥、某些中藥、重金屬等。這些藥物和毒物可直接損傷腎小球或引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎炎綜合征的發(fā)生。藥物性腎炎的臨床表現(xiàn)多樣，與所用藥物的種類、劑量、用藥時間等有關(guān)。
在日常生活中，對于腎炎綜合征患者，應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，飲食上應(yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時，應(yīng)避免使用腎毒性藥物，如確需使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并密切監(jiān)測腎功能的變化。
