糖尿病酮癥是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,需要及時(shí)治療。治療方法主要包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。
1.補(bǔ)液:糖尿病酮癥患者常有脫水癥狀,補(bǔ)液可以糾正失水,恢復(fù)血容量和腎灌注,有助于降低血糖和清除酮體。常用的補(bǔ)液溶液為生理鹽水。遵醫(yī)囑用藥,如氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
2.胰島素治療:胰島素是治療糖尿病酮癥的關(guān)鍵藥物,可以促進(jìn)葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,減少酮體的生成。可采用小劑量胰島素靜脈滴注的方法。遵醫(yī)囑用藥,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。
3.糾正電解質(zhì)紊亂:糖尿病酮癥患者在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)失衡,如低鉀、低鈉等,需要及時(shí)糾正。通過監(jiān)測血鉀、血鈉等指標(biāo),根據(jù)情況補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。遵醫(yī)囑用藥,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、氯化鈉片等。
4.糾正酸中毒:一般經(jīng)過補(bǔ)液和胰島素治療后,酸中毒可自行糾正,只有在血pH值低于7.1時(shí),才考慮給予適量的碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒。遵醫(yī)囑用藥,如碳酸氫鈉片、碳酸氫鈉注射液等。
5.處理誘因:積極尋找并處理糖尿病酮癥的誘因,如感染等,有助于病情的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。需要根據(jù)具體的誘因進(jìn)行相應(yīng)的治療,如使用抗生素治療感染。遵醫(yī)囑用藥,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。
糖尿病酮癥患者在治療后,需要注意飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,以預(yù)防糖尿病酮癥的再次發(fā)生。