脊柱結(jié)核和許莫氏結(jié)節(jié)是兩種不同的疾病，它們在病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等方面存在區(qū)別。
1.病因：
脊柱結(jié)核是結(jié)核菌感染導(dǎo)致，而許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤退變的結(jié)果。結(jié)核菌通過血液傳播或直接蔓延到脊柱，引起骨質(zhì)破壞和炎癥反應(yīng)。許莫氏結(jié)節(jié)則是由于椎間盤的髓核組織突破軟骨板，進入椎體內(nèi)部形成的。
2.癥狀：
脊柱結(jié)核的全身癥狀較為明顯，如低熱、盜汗、乏力等，局部癥狀主要是脊柱疼痛、活動受限，晚期可能出現(xiàn)脊柱畸形和神經(jīng)受壓癥狀。許莫氏結(jié)節(jié)通常沒有全身癥狀，腰部疼痛也相對較輕，且一般不會引起神經(jīng)功能障礙。
3.影像學(xué)表現(xiàn)：
脊柱結(jié)核在影像學(xué)上的特征是椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄以及可能存在的寒性膿腫。許莫氏結(jié)節(jié)在 X 線、CT 或 MRI 上表現(xiàn)為椎體上下緣的局限性凹陷，周圍可有硬化帶，但椎體的整體結(jié)構(gòu)和椎間隙通常不受影響。
無論是脊柱結(jié)核還是許莫氏結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療。對于脊柱疾病，平時應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免長時間彎腰或負重，加強腰部肌肉的鍛煉，以增強脊柱的穩(wěn)定性。
