膿胸和肺炎性胸腔積液在病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療方法、預后等方面存在一定區(qū)別。
1.病因:膿胸多由化膿性細菌感染引起,如金黃色葡萄球菌等;肺炎性胸腔積液主要是肺部炎癥累及胸膜所致,常見病原體為肺炎鏈球菌等。
2.臨床表現(xiàn):膿胸患者常有高熱、胸痛、呼吸困難等,且癥狀較為嚴重;肺炎性胸腔積液患者的癥狀相對較輕,多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。
3.實驗室檢查:膿胸患者的胸腔積液中白細胞計數(shù)明顯升高,以中性粒細胞為主,細菌培養(yǎng)可陽性;肺炎性胸腔積液的白細胞計數(shù)輕度或中度升高,以淋巴細胞為主,細菌培養(yǎng)陽性率較低。
4.治療方法:膿胸的治療主要是抗感染及胸腔閉式引流,必要時需進行手術(shù)治療;肺炎性胸腔積液以抗感染治療為主,積液量較多時可進行胸腔穿刺抽液。
5.預后:膿胸如不及時治療,可導致慢性膿胸,預后較差;肺炎性胸腔積液經(jīng)積極治療后,多數(shù)患者可痊愈,預后較好。
無論是膿胸還是肺炎性胸腔積液,患者在治療期間都應注意休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力,以促進病情的恢復。同時,應按照醫(yī)生的建議按時服藥,定期復查。