膽囊切除術(shù)后疼痛可能由多種原因引起,包括手術(shù)創(chuàng)傷、感染、膽瘺、膽道殘余結(jié)石、Oddi 括約肌功能障礙等。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)切口及周圍組織在術(shù)后會出現(xiàn)一定程度的疼痛,這是常見的術(shù)后反應(yīng)。一般隨著傷口的愈合,疼痛會逐漸減輕??赏ㄟ^適當(dāng)?shù)男菹?、使用止痛藥如非甾體抗炎藥來緩解。
2. 感染:術(shù)后如果發(fā)生切口感染或腹腔內(nèi)感染,會引起疼痛,同時可能伴有發(fā)熱、紅腫等癥狀。需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
3. 膽瘺:膽囊切除術(shù)后可能發(fā)生膽瘺,導(dǎo)致膽汁外漏,引起腹痛。治療方法包括引流膽汁、抗感染,必要時可能需要再次手術(shù)。
4. 膽道殘余結(jié)石:手術(shù)中可能有結(jié)石殘留,刺激膽道引起疼痛??赏ㄟ^影像學(xué)檢查明確診斷,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡取石或再次手術(shù)。
5. Oddi 括約肌功能障礙:膽囊切除后,Oddi 括約肌功能可能發(fā)生異常,導(dǎo)致膽道壓力升高,引起疼痛。治療方法包括藥物治療如解痙藥、內(nèi)鏡治療等。
膽囊切除術(shù)后,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,保持良好的生活習(xí)慣。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),以便明確原因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。