竇過(guò)速和室上速的鑒別可從發(fā)作特點(diǎn)、心率范圍、心電圖表現(xiàn)、刺激迷走神經(jīng)反應(yīng)等方面入手。
1. 發(fā)作特點(diǎn)：
竇過(guò)速通常逐漸開(kāi)始和終止，常由運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、貧血、甲亢等生理或病理因素誘發(fā)；而室上速多為突然發(fā)作、突然終止，可無(wú)明顯誘因，也可因情緒波動(dòng)、勞累等誘發(fā)。
2. 心率范圍：
竇過(guò)速的心率一般在 100 - 150 次/分鐘，很少超過(guò) 160 次/分鐘；室上速的心率通常在 150 - 250 次/分鐘，節(jié)律相對(duì)規(guī)則。
3. 心電圖表現(xiàn)：
竇過(guò)速時(shí) P 波形態(tài)與正常竇性 P 波相似，P - R 間期正常，QRS 波群形態(tài)正常；室上速時(shí) P 波形態(tài)異常，常與 QRS 波群關(guān)系不固定，P - R 間期可正?；蜓娱L(zhǎng)，QRS 波群形態(tài)多正常，少數(shù)可因室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而增寬變形。
4. 刺激迷走神經(jīng)反應(yīng)：
刺激迷走神經(jīng)如按壓頸動(dòng)脈竇、Valsalva 動(dòng)作等，竇過(guò)速的心率可逐漸減慢；室上速則可能突然終止發(fā)作，也可能無(wú)效。
日常生活中，若出現(xiàn)不明原因的心慌、心悸等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒過(guò)度波動(dòng)。記錄發(fā)作時(shí)的具體情況，包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、誘發(fā)因素等，為醫(yī)生診斷提供準(zhǔn)確信息。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確病因并接受針對(duì)性治療。
