ACS急性冠狀動脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。心梗心肌梗死是ACS的嚴重類型之一。
1.定義:ACS是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征;心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
2.癥狀:ACS的癥狀包括胸痛、呼吸困難等,其中不穩(wěn)定型心絞痛的胸痛程度較輕,持續(xù)時間較短;心肌梗死的胸痛更為劇烈,持續(xù)時間較長,且常伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀。
3.心電圖表現(xiàn):ACS中的非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖ST段壓低或T波倒置;ST段抬高型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。
4.心肌損傷標志物:ACS中的不穩(wěn)定型心絞痛心肌損傷標志物一般正?;蜉p度升高;心肌梗死時心肌損傷標志物會顯著升高。
5.治療:ACS的治療包括抗血小板、抗凝、調(diào)脂、改善心肌供血等;心肌梗死的治療除了上述措施外,還可能需要進行溶栓或介入治療以盡快開通梗死相關(guān)血管。
日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等,以預(yù)防ACS和心梗的發(fā)生。如出現(xiàn)胸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。