核磁共振檢查適用于腦卒中患者、脊柱損傷或退行性病變?nèi)巳?、關(guān)節(jié)及軟組織病變患者、腫瘤篩查及分期需求者、心血管疾病高危人群、先天性畸形或發(fā)育異常患者、代謝性或罕見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病人群等。
1. 腦卒中患者：核磁共振MRI對(duì)急性腦梗死、腦出血的早期診斷具有高敏感性，能清晰顯示缺血半暗帶范圍和出血灶周圍水腫情況，幫助制定溶栓或手術(shù)方案。對(duì)于慢性期患者，MRI可評(píng)估腦組織損傷程度及血管狹窄情況。
2. 脊柱損傷或退行性病變?nèi)巳海哼m用于椎間盤突出、脊髓壓迫、脊柱骨折等情況的精確定位，特別是CT難以顯示的軟組織損傷。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎、椎管腫瘤等疾病，MRI能多平面成像明確病變范圍。
3. 關(guān)節(jié)及軟組織病變患者：膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、肩袖損傷、韌帶斷裂等運(yùn)動(dòng)損傷的首選檢查手段。對(duì)于肌肉炎癥、滑膜病變、骨挫傷等隱匿性損傷，MRI的軟組織分辨率具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
4. 腫瘤篩查及分期需求者：用于腦部膠質(zhì)瘤分級(jí)、肝癌早期篩查、前列腺癌定位等腫瘤診斷，通過(guò)彌散加權(quán)成像和增強(qiáng)掃描判斷良惡性。對(duì)乳腺癌新輔助化療效果評(píng)估、骨轉(zhuǎn)移瘤篩查具有重要價(jià)值。
5. 心血管疾病高危人群：心臟MRI可無(wú)創(chuàng)評(píng)估心肌活性、心室功能及瘢痕組織，適用于心肌病、心肌炎診斷。大血管成像能清晰顯示主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤等危重病變，避免造影劑腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
6. 先天性畸形或發(fā)育異?；颊撸横槍?duì)兒童腦發(fā)育遲緩、脊髓栓系綜合征、顱頸交界區(qū)畸形等先天性疾病，MRI能三維重建顯示復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)異常，為手術(shù)方案提供精確依據(jù)。
7. 代謝性或罕見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病人群：肝豆?fàn)詈俗冃钥娠@示特征性基底節(jié)異常信號(hào)，多發(fā)性硬化可通過(guò)腦白質(zhì)斑塊分布進(jìn)行診斷。對(duì)線粒體腦病、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等罕見(jiàn)病具有鑒別價(jià)值。
接受核磁共振檢查前需如實(shí)告知體內(nèi)金屬植入物情況，裝有心臟起搏器、人工耳蝸等電子設(shè)備者通常禁止檢查。檢查過(guò)程中需保持靜止避免運(yùn)動(dòng)偽影，兒童或幽閉恐懼癥患者可提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)或使用鎮(zhèn)靜劑。檢查后無(wú)需特殊禁忌，但增強(qiáng)掃描者應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。具體檢查方案需結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循影像科醫(yī)師指導(dǎo)，配合完成特定體位的掃描序列。對(duì)于孕婦等特殊人群，需權(quán)衡檢查必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn)，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同決策。
