見尿補鉀是指患者尿量達到一定標準后再進行補鉀治療,其原則如下:一般當患者尿量在 40ml/h 以上時,可以考慮補鉀。補鉀時應注意控制補鉀濃度、速度、總量以及觀察患者的病情變化等。
1. 控制補鉀濃度:
靜脈補鉀時,鉀濃度不宜過高,一般不超過40mmol/L相當于氯化鉀3g/L。高濃度補鉀可能會導致心臟驟停等嚴重并發(fā)癥。
口服補鉀時,可選擇氯化鉀緩釋片等藥物,以減少對胃腸道的刺激。
2. 控制補鉀速度:
靜脈補鉀速度不宜過快,一般不超過20mmol/h相當于氯化鉀1.5g/h??焖傺a鉀可能會引起高鉀血癥,導致心律失常等。
病情嚴重、需要快速糾正低鉀血癥時,應在密切監(jiān)測下適當加快補鉀速度。
3. 控制補鉀總量:
根據(jù)患者的血清鉀水平和體重等因素,計算出需要補充的鉀總量。一般每日補鉀量不宜超過 200mmol相當于氯化鉀15g。
在補鉀過程中,應定期復查血清鉀水平,根據(jù)血鉀變化調(diào)整補鉀量。
4. 觀察病情變化:
補鉀過程中,應密切觀察患者的生命體征、心電圖變化等,及時發(fā)現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥的癥狀和體征。
如出現(xiàn)心律失常、肌肉無力等異常情況,應及時調(diào)整補鉀方案或停止補鉀。
在日常生活中,應保持良好的飲食習慣,多攝入富含鉀的食物,如香蕉、橘子、豆類等。如果患有可能導致低鉀血癥的疾病,如長期腹瀉、嘔吐等,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療和補鉀,以維持體內(nèi)鉀離子的平衡。