肝核磁共振MRI可用于確診肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝硬化、脂肪肝、膽管病變?nèi)缒懝馨┗蚪Y(jié)石、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、遺傳性血色素沉著癥及肝腺瘤等疾病。
1. 肝癌：肝核磁共振通過多序列成像和動態(tài)增強(qiáng)掃描可清晰顯示腫瘤的邊界、血供特征及是否侵犯周圍組織，尤其是對小肝癌直徑＜3cm的檢出率較高，典型表現(xiàn)為動脈期明顯強(qiáng)化、門脈期或延遲期快進(jìn)快出的影像特征。
2. 肝血管瘤：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，核磁共振T2加權(quán)像呈顯著高信號，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化并向中心填充，稱為燈泡征，具有較高診斷特異性。
3. 肝囊腫：肝囊腫在T2加權(quán)像上呈均勻高信號，T1加權(quán)像為低信號，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，邊界清晰，囊壁薄且光滑，通常無需進(jìn)一步干預(yù)。
4. 肝硬化：核磁共振可評估肝臟形態(tài)改變?nèi)绫砻娼Y(jié)節(jié)狀、肝葉比例失調(diào)、再生結(jié)節(jié)及門靜脈高壓征象如脾大、側(cè)支循環(huán)開放，同時能早期發(fā)現(xiàn)肝硬化相關(guān)的肝癌病灶。
5. 脂肪肝：通過同反相位成像技術(shù)可檢測肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，表現(xiàn)為反相位信號衰減，定量分析脂肪含量，區(qū)分彌漫性脂肪肝與局灶性脂肪浸潤。
6. 膽管病變：磁共振胰膽管成像MRCP能無創(chuàng)顯示膽管擴(kuò)張、狹窄或梗阻，診斷膽管結(jié)石、膽管癌或先天性膽管畸形如Caroli病，同時評估腫瘤與周圍血管的關(guān)系。
7. 轉(zhuǎn)移性肝癌：多表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化或靶征，結(jié)合原發(fā)腫瘤病史及影像特征可明確診斷。
8. 肝膿腫：核磁共振顯示膿腫壁的環(huán)形強(qiáng)化及內(nèi)部壞死區(qū)，擴(kuò)散加權(quán)成像DWI呈高信號，有助于與囊性腫瘤鑒別，同時可評估感染范圍。
9. 遺傳性血色素沉著癥：T2*加權(quán)像顯示肝臟信號顯著降低，反映鐵過載，晚期可繼發(fā)肝硬化或肝癌，需結(jié)合血清鐵代謝指標(biāo)綜合判斷。
10. 肝腺瘤：多見于長期口服避孕藥的女性，核磁共振表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，動脈期明顯強(qiáng)化，延遲期信號減退，需與肝癌鑒別，確診依賴病理。
定期體檢對于肝臟疾病早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，尤其是有慢性肝病、酗酒或家族史的高危人群。若出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸或不明原因體重下降，應(yīng)及時就醫(yī)并完善影像學(xué)檢查。日常需避免過量飲酒、高脂飲食，控制代謝性疾病如糖尿病，并按醫(yī)生建議調(diào)整藥物或治療方案，切勿自行停藥或濫用保健品。
