肝腹水和肝硬化是兩種不同的疾病，在定義、病因、癥狀、診斷、治療等方面有區(qū)別。
1.定義：肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由多種原因引起的肝臟組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成。肝腹水是指腹腔內(nèi)游離液體的過(guò)量積聚，是肝硬化失代償期的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。
2.病因：肝硬化的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、藥物或毒物、免疫紊亂、寄生蟲(chóng)感染等。肝腹水的形成原因主要是肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多等。
3.癥狀：肝硬化早期可無(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，還可能伴有上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。肝腹水的主要癥狀是腹脹、腹部膨隆，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等。
4.診斷：肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、肝功能檢查、影像學(xué)檢查如B 超、CT 等以及肝穿刺活檢等。肝腹水的診斷主要通過(guò)腹部 B 超、體格檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液，同時(shí)需要進(jìn)一步檢查明確腹水的原因。
5.治療：肝硬化的治療包括病因治療如抗病毒治療、戒酒等、保肝治療、抗纖維化治療以及并發(fā)癥的治療。肝腹水的治療主要是限制鈉鹽和水的攝入、應(yīng)用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、放腹水等，必要時(shí)可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)TIPS。
對(duì)于患有肝腹水或肝硬化的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒、過(guò)度勞累，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
