肺部CT影像中識(shí)別腫瘤需關(guān)注結(jié)節(jié)或腫塊、分葉征、毛刺征、空洞或鈣化、胸膜凹陷征等特征。
1. 結(jié)節(jié)或腫塊：肺腫瘤在CT上多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，直徑超過3厘米的病灶惡性概率顯著升高，需結(jié)合邊緣形態(tài)、密度及強(qiáng)化程度綜合判斷。
2. 分葉征：腫瘤生長速度不均形成凹凸不平的輪廓，表現(xiàn)為分葉狀邊緣，常見于肺癌，需注意分葉深淺與惡性程度的相關(guān)性。
3. 毛刺征：病灶邊緣短小放射狀突起提示局部浸潤或纖維組織增生，惡性病變中毛刺多呈細(xì)短、密集分布，良性病變毛刺較少或粗長。
4. 空洞或鈣化：腫瘤內(nèi)部壞死可形成厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平；鈣化多呈散在點(diǎn)狀或偏心分布，需與結(jié)核、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變的層狀或爆米花樣鈣化鑒別。
5. 胸膜凹陷征：腫瘤牽拉鄰近胸膜形成V形凹陷，多見于周圍型肺癌，需與炎性粘連的廣泛胸膜增厚區(qū)分。
早期發(fā)現(xiàn)肺腫瘤需結(jié)合低劑量CT篩查與臨床病史，尤其長期吸煙、家族腫瘤史等高危人群應(yīng)定期隨訪。檢查結(jié)果異常時(shí)需配合增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)，避免僅憑單一影像特征誤判。日常需減少吸煙、空氣污染暴露，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診，治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型個(gè)體化制定，嚴(yán)格遵循多學(xué)科會(huì)診建議。
