CT增強(qiáng)檢查的禁忌癥主要包括碘對比劑過敏、腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)未控制、妊娠、嚴(yán)重心肺疾病、重癥肌無力等，需根據(jù)患者具體情況嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。
1. 碘對比劑過敏：對含碘對比劑過敏是CT增強(qiáng)檢查的絕對禁忌癥之一，可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫甚至過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)，檢查前需詳細(xì)詢問過敏史并做好急救預(yù)案。
2. 腎功能不全：對比劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致對比劑腎病CIN，尤其肌酐清除率低于30mL/min或急性腎損傷患者需慎用，必要時需水化治療或選擇其他檢查方式。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)未控制：碘對比劑可能誘發(fā)甲亢危象，未控制的甲亢患者應(yīng)推遲檢查至甲狀腺功能穩(wěn)定或改用非碘對比劑。
4. 妊娠：除非危及生命的緊急情況，孕婦應(yīng)避免CT增強(qiáng)檢查以減少胎兒暴露于輻射和對比劑的風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先選擇超聲或MRI等無輻射檢查。
5. 嚴(yán)重心肺疾?。簢?yán)重心力衰竭、心律失常或呼吸衰竭患者可能無法耐受檢查過程中的對比劑注射或平臥位要求，需綜合評估檢查必要性及風(fēng)險(xiǎn)。
6. 重癥肌無力：含碘對比劑可能加重肌無力癥狀，此類患者需謹(jǐn)慎使用或在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
接受CT增強(qiáng)檢查前，患者應(yīng)主動向醫(yī)生提供完整的病史、過敏史及用藥情況，尤其是肝腎功能、甲狀腺疾病或心血管問題。檢查后建議多飲水促進(jìn)對比劑排泄，觀察是否有皮疹、惡心、呼吸困難等異常反應(yīng)。若存在禁忌癥或高風(fēng)險(xiǎn)因素，需與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后選擇替代方案。遵循醫(yī)囑并配合檢查前后的注意事項(xiàng)，可最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)并確保檢查的安全性。
