腦出血是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，西醫(yī)治療措施主要包括以下一般治療、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療、防治并發(fā)癥等。
1. 一般治療：
保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。臥床休息，密切觀察生命體征、瞳孔和意識狀態(tài)的變化。保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧和氣管插管。維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予營養(yǎng)支持。
2. 控制血壓：
血壓過高會增加再出血的風(fēng)險，因此需要積極控制血壓。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降壓藥物，如硝普鈉、烏拉地爾等。降壓目標(biāo)應(yīng)個體化，一般將血壓控制在160/90mmHg左右。
3. 降低顱內(nèi)壓：
顱內(nèi)壓增高是腦出血的常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致腦疝形成，危及生命。常用的降低顱內(nèi)壓藥物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。必要時可進行顱內(nèi)壓監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。
4. 止血治療：
對于有凝血功能障礙的患者，可給予止血藥物治療，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。但對于大多數(shù)腦出血患者，止血治療的效果尚不明確，一般不常規(guī)使用。
5. 手術(shù)治療：
手術(shù)治療的目的是清除血腫，減輕顱內(nèi)壓，挽救生命。手術(shù)適應(yīng)癥包括出血量較大、腦疝形成、神經(jīng)功能惡化等。手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等，具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)院的技術(shù)條件選擇。
6. 防治并發(fā)癥：
腦出血后容易出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、消化道出血等并發(fā)癥，需要積極防治。定期翻身、拍背，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。加強尿道口護理，預(yù)防尿路感染。給予質(zhì)子泵抑制劑等藥物，預(yù)防消化道出血。
腦出血的治療需要根據(jù)患者的具體情況，綜合運用多種治療措施，以提高治療效果，降低病死率和致殘率。在日常生活中，應(yīng)該注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，以預(yù)防腦出血的發(fā)生。如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
