宮外孕和月經(jīng)可從出血特點(diǎn)、伴隨癥狀、婦科檢查、血液檢查、超聲檢查等方面區(qū)分。
1. 出血特點(diǎn)：月經(jīng)通常具有規(guī)律性，周期一般在 21 - 35 天，經(jīng)期持續(xù) 2 - 8 天，出血量相對(duì)穩(wěn)定，開(kāi)始時(shí)量可能較少，隨后增多，最后逐漸減少。而宮外孕出血多為不規(guī)則陰道流血，量少，點(diǎn)滴狀，顏色暗紅或深褐，一般不會(huì)像月經(jīng)那樣有明顯的量的變化規(guī)律，且流血時(shí)間與正常月經(jīng)周期不符。
2. 伴隨癥狀：月經(jīng)期間可能會(huì)出現(xiàn)一些常見(jiàn)癥狀，如輕微的下腹脹痛、腰酸等，多在月經(jīng)前或月經(jīng)初期出現(xiàn)，隨著月經(jīng)結(jié)束癥狀逐漸緩解。宮外孕除了有陰道流血外，常伴有一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，疼痛程度較重，可伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、休克。
3. 婦科檢查：月經(jīng)期間進(jìn)行婦科檢查，宮頸口是開(kāi)放的，子宮大小、質(zhì)地基本正常，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)明顯異常包塊及壓痛。宮外孕時(shí)，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或搖擺痛明顯，子宮稍大且軟，一側(cè)附件區(qū)可觸及包塊，并有壓痛。
4. 血液檢查：月經(jīng)期間女性體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素HCG水平處于未孕狀態(tài)，數(shù)值一般小于 5IU/L。宮外孕時(shí)，體內(nèi) HCG 水平會(huì)升高，但通常升高幅度不如正常宮內(nèi)妊娠，且翻倍情況不佳。
5. 超聲檢查：月經(jīng)期間超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚，呈周期性變化，宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊回聲，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常妊娠包塊。宮外孕時(shí)，超聲檢查在宮腔內(nèi)看不到妊娠囊，而在子宮外，如輸卵管等部位可發(fā)現(xiàn)異常的妊娠包塊，有時(shí)還能看到胎芽及原始心管搏動(dòng)。
若出現(xiàn)月經(jīng)異常或疑似宮外孕癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷，以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?。切不可自行盲目判斷，以免延誤病情，影響身體健康。
