FNH 即局灶性結(jié)節(jié)性增生,與肝癌在多方面存在區(qū)別,如發(fā)病原因、病理特征、影像學(xué)表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方式等。
1. 發(fā)病原因:FNH 是一種肝臟的良性病變,通常認(rèn)為與肝臟局部血管畸形、激素刺激等因素有關(guān),并非真正的腫瘤;肝癌則多由多種致癌因素長期作用引發(fā),像乙肝或丙肝病毒感染、長期大量飲酒、黃曲霉毒素暴露、遺傳因素等,是惡性腫瘤性疾病。
2. 病理特征:FNH 由正常肝細(xì)胞、膽管、 Kupffer 細(xì)胞等組成,中央有星狀瘢痕組織及放射狀纖維分隔;肝癌細(xì)胞具有明顯的異型性,組織結(jié)構(gòu)紊亂,可侵犯周圍組織和血管。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):FNH 在 CT 平掃多表現(xiàn)為等密度或稍低密度影,增強掃描動脈期快速強化,門脈期和延遲期呈等密度或稍低密度,中央瘢痕延遲強化;肝癌在 CT 上表現(xiàn)多樣,動脈期多為快速強化,門脈期和延遲期強化程度低于周圍正常肝組織,呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。MRI 上兩者也有各自特征性信號表現(xiàn)。
4. 臨床表現(xiàn):FNH 多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn);肝癌早期也可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦、黃疸等癥狀。
5. 治療方式:FNH 若無癥狀且病變較小,一般無需特殊治療,定期復(fù)查觀察其變化即可;有癥狀或病變較大者可考慮手術(shù)切除。肝癌的治療則較為復(fù)雜,根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等,可采用手術(shù)切除、肝移植、化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種手段。
肝臟出現(xiàn)異常情況時,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合各項檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和個體化治療。積極配合治療,保持健康的生活方式,有助于病情的控制和身體恢復(fù) 。