測(cè)血漿皮質(zhì)醇濃度可用于診斷庫(kù)欣綜合征、協(xié)助診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、判斷應(yīng)激狀態(tài)、監(jiān)測(cè)治療效果等。
1. 診斷庫(kù)欣綜合征:
庫(kù)欣綜合征是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群。血漿皮質(zhì)醇濃度測(cè)定是重要的診斷手段之一,患者血漿皮質(zhì)醇水平通常會(huì)高于正常范圍,且失去正常的晝夜節(jié)律變化。通過(guò)檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇濃度,結(jié)合地塞米松抑制試驗(yàn)等其他檢查,能幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷庫(kù)欣綜合征,為后續(xù)制定治療方案提供依據(jù)。
2. 協(xié)助診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,血漿皮質(zhì)醇濃度往往低于正常水平。檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇濃度,再結(jié)合患者的癥狀如乏力、食欲減退、體重減輕、皮膚色素沉著等,以及血、尿生化檢查等結(jié)果,可協(xié)助醫(yī)生診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,以便及時(shí)給予替代治療,維持患者體內(nèi)激素平衡。
3. 判斷應(yīng)激狀態(tài):
在機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等,下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸會(huì)被激活,導(dǎo)致血漿皮質(zhì)醇濃度升高。通過(guò)監(jiān)測(cè)血漿皮質(zhì)醇濃度,醫(yī)生可以了解患者應(yīng)激反應(yīng)的程度,評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后情況,對(duì)于及時(shí)調(diào)整治療策略、保障患者的治療效果和康復(fù)具有重要意義。
4. 監(jiān)測(cè)治療效果:
對(duì)于正在接受皮質(zhì)醇相關(guān)治療的患者,如庫(kù)欣綜合征患者進(jìn)行手術(shù)治療或藥物治療后,以及腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者進(jìn)行激素替代治療期間,定期檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇濃度,能夠直觀地反映治療效果。醫(yī)生可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療的有效性和安全性,使患者的病情得到更好的控制。
進(jìn)行血漿皮質(zhì)醇濃度檢測(cè)前,要保持正常作息和飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等可能影響結(jié)果的行為。檢測(cè)時(shí)需按照醫(yī)護(hù)人員指示配合采血。檢測(cè)后等待結(jié)果出來(lái),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體數(shù)值結(jié)合癥狀等綜合判斷病情,給出針對(duì)性建議,務(wù)必積極配合后續(xù)安排。