副脾的CT表現(xiàn)包括圓形或類圓形結(jié)節(jié)、密度均勻且與主脾一致、強化方式同步、位置靠近脾門或胰尾、多發(fā)病灶、鈣化、體積較大＞2cm、形態(tài)不規(guī)則或分葉狀、合并外傷后種植等。
1. 圓形或類圓形結(jié)節(jié)：副脾在CT平掃中多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形結(jié)節(jié)，直徑通常為0.5-2cm，邊緣光滑，與周圍組織分界明確。
2. 密度均勻且與主脾一致：副脾的CT值約40-60 HU與正常脾臟組織相似，平掃時密度均勻，無明顯囊變、壞死或出血表現(xiàn)。
3. 強化方式同步：增強掃描時，副脾與主脾的強化模式一致，動脈期呈不均勻強化，門脈期及延遲期逐漸均勻強化，反映其血供來源于脾動脈分支。
4. 位置靠近脾門或胰尾：約80%的副脾位于脾門附近或沿脾血管分布，少數(shù)可出現(xiàn)在胰尾、腸系膜或盆腔等位置。
5. 多發(fā)病灶：約20%的病例存在多個副脾，通常為2-3個，極少數(shù)可超過5個，需與淋巴結(jié)腫大或腫瘤轉(zhuǎn)移鑒別。
6. 鈣化：罕見情況下，副脾可因陳舊性出血、感染或退行性變出現(xiàn)點狀或弧形鈣化，需與血管鈣化或畸胎瘤區(qū)分。
7. 體積較大＞2cm：個別副脾直徑可達3-5cm，易被誤診為腹膜后腫瘤，但其強化特征及與脾血管的關(guān)系可輔助鑒別。
8. 形態(tài)不規(guī)則或分葉狀：長期存在的副脾可能因局部壓迫或纖維化導(dǎo)致形態(tài)不規(guī)則，但無侵襲性生長或周圍浸潤征象。
9. 合并外傷后種植：脾臟外傷或手術(shù)后，副脾組織可能異位種植于腹腔其他部位，形成脾組織種植，增強表現(xiàn)與原脾一致。
發(fā)現(xiàn)副脾時通常無需特殊治療，但需與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等鑒別?；颊邞?yīng)定期隨訪影像學(xué)檢查，尤其是體積較大或形態(tài)不典型的病例。若伴隨腹痛、腹部包塊或血細胞異常，需進一步評估是否合并脾功能亢進或其他并發(fā)癥。日常避免腹部劇烈碰撞，出現(xiàn)不明原因的左季肋區(qū)疼痛或腫脹應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要干預(yù)或手術(shù)切除。
