普通肺炎的CT表現(xiàn)主要包括磨玻璃影、實(shí)變影、支氣管充氣征、小葉間隔增厚、胸腔積液等。這些影像學(xué)特征可單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn),反映肺部炎癥的不同病理階段和范圍。
1. 磨玻璃影:磨玻璃影表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高,但內(nèi)部支氣管和血管輪廓仍可辨識,通常呈斑片狀或彌漫性分布,多由肺泡部分填充炎性滲出物或間質(zhì)水腫引起,常見于早期或病毒性肺炎。
2. 實(shí)變影:實(shí)變影為肺實(shí)質(zhì)密度均勻增高,支氣管血管束被掩蓋,呈葉段性分布,提示肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物或膿液,多見于細(xì)菌性肺炎急性期,常伴隨空氣支氣管征。
3. 支氣管充氣征:支氣管充氣征指實(shí)變肺組織內(nèi)可見含氣的支氣管分支影,表現(xiàn)為低密度管狀或分支狀結(jié)構(gòu),反映氣道未被完全阻塞,是細(xì)菌性肺炎的典型表現(xiàn)之一。
4. 小葉間隔增厚:小葉間隔增厚表現(xiàn)為肺內(nèi)細(xì)線狀或網(wǎng)格狀高密度影,由間質(zhì)水腫或炎性細(xì)胞浸潤導(dǎo)致,多見于病毒性或支原體肺炎,可能合并磨玻璃影。
5. 胸腔積液:少量胸腔積液可表現(xiàn)為肋膈角變鈍或弧形液性密度影,多與細(xì)菌感染相關(guān),若積液量增多或出現(xiàn)包裹性積液需警惕并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,規(guī)范使用抗生素或抗病毒藥物,避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常需注意保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并減少呼吸道刺激,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力。對于老年人或慢性基礎(chǔ)疾病患者,建議定期復(fù)查CT以評估治療效果及病情變化,防止進(jìn)展為重癥肺炎或遺留肺纖維化。