動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血腫后的自我護(hù)理方法有局部壓迫止血、冷敷、觀察血腫變化、避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓及過度活動(dòng)等。
1. 局部壓迫止血：當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺處有血腫時(shí)，應(yīng)立即用干凈紗布或棉球輕輕按壓在出血部位，以達(dá)到止血的目的。按壓時(shí)要注意力度適中，避免過度用力導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。一般持續(xù)按壓數(shù)分鐘，直至出血停止。
2. 冷敷：在血腫發(fā)生后的24 - 48小時(shí)內(nèi)，可以使用冰袋或冷毛巾對局部進(jìn)行冷敷。冷敷能夠使血管收縮，減少出血和滲出，緩解疼痛和腫脹。每次冷敷時(shí)間不宜過長，約15 - 20分鐘，間隔一段時(shí)間后可再次冷敷。
3. 觀察血腫變化：密切關(guān)注血腫的大小、顏色、硬度以及有無繼續(xù)擴(kuò)大等情況。如果血腫逐漸縮小、顏色變淡，說明情況在好轉(zhuǎn)；若血腫持續(xù)增大、伴有疼痛加劇或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4. 避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓：在血腫未完全吸收前，要注意保護(hù)內(nèi)瘺側(cè)肢體，避免穿緊袖口的衣服，不要在該側(cè)肢體測量血壓、抽血等，睡覺時(shí)也不要壓迫該側(cè)肢體，防止影響血液循環(huán)，加重血腫。
5. 避免內(nèi)瘺側(cè)肢體過度活動(dòng)：減少內(nèi)瘺側(cè)肢體的大幅度活動(dòng)，避免提重物等劇烈運(yùn)動(dòng)，以防血腫破裂或加重出血。但也應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行一些輕微的活動(dòng)，如握拳、屈伸等，以促進(jìn)血液循環(huán)。
內(nèi)瘺是透析患者的生命線，發(fā)生血腫后要保持冷靜，按照正確的方法進(jìn)行自我護(hù)理。若血腫情況嚴(yán)重或經(jīng)過自我護(hù)理后無明顯改善，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
