新生兒周圍性青紫常見病因有生理性因素、寒冷損傷綜合征、先天性心臟病、紅細(xì)胞增多癥等。
1. 生理性因素:新生兒出生后,由于肺部尚未完全擴(kuò)張,血液循環(huán)需要一定時間來適應(yīng)宮外環(huán)境,可能會出現(xiàn)短暫的周圍性青紫。尤其是在新生兒哭鬧、活動時更為明顯,隨著呼吸逐漸平穩(wěn),青紫通常會在短時間內(nèi)自行消退。這是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要特殊處理。
2. 寒冷損傷綜合征:多發(fā)生在寒冷季節(jié)或保暖不當(dāng)?shù)那闆r下。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪薄,容易散熱。當(dāng)環(huán)境溫度過低時,新生兒為了維持體溫,會出現(xiàn)皮膚血管收縮,導(dǎo)致血流緩慢,從而引起周圍性青紫。同時可伴有體溫不升、皮膚硬腫等表現(xiàn)。
3. 先天性心臟?。耗承┫忍煨孕呐K病,如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等,會導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液分流異常,使動脈血氧飽和度降低,引起周圍性青紫。這類青紫往往較為持久,且在哭鬧、活動后加重,還可能伴有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
4. 紅細(xì)胞增多癥:新生兒紅細(xì)胞增多癥可使血液黏稠度增加,血流緩慢,導(dǎo)致周圍組織缺氧,出現(xiàn)青紫。常見于母親患有糖尿病、新生兒窒息復(fù)蘇后等情況。除了青紫外,還可能有皮膚發(fā)紅、多血質(zhì)面容等表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)周圍性青紫時,家長要密切觀察其精神狀態(tài)、呼吸、體溫等情況。若青紫持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,如呼吸困難、精神萎靡等,應(yīng)及時帶新生兒就醫(yī),以便明確病因,進(jìn)行針對性治療。