前列腺膿腫需要與急性前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺癌等疾病相鑒別。
1. 急性前列腺炎：急性前列腺炎是前列腺的急性炎癥，多由細菌感染引起?；颊叱３霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，還可伴有會陰部、恥骨上區(qū)疼痛，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、壓痛明顯。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高，前列腺液檢查白細胞增多。
2. 前列腺囊腫：前列腺囊腫是由于前列腺腺管或腺泡先天性發(fā)育異常，或后天性原因?qū)е碌哪覙痈淖?。較小的囊腫一般無明顯癥狀，較大的囊腫可壓迫尿道、射精管等，引起排尿困難、血尿、血精等癥狀。通過超聲、CT等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的囊性腫物，邊界清晰。
3. 前列腺癌：前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一。早期多無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等癥狀。直腸指診可觸及前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬。血清前列腺特異性抗原PSA水平可升高，前列腺穿刺活檢可明確診斷。
在診斷前列腺膿腫時，應(yīng)詳細詢問病史，結(jié)合患者的癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查進行綜合判斷。對于疑似前列腺膿腫的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
