心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括近期有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血、可疑主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重且未控制的高血壓、既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中、近3個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)腫瘤、出血性疾病或有出血傾向、嚴(yán)重肝腎功能不全等。
1. 近期有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血：如胃腸道出血、泌尿生殖道出血等情況，溶栓藥物會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
2. 可疑主動(dòng)脈夾層：主動(dòng)脈夾層本身就處于血管壁撕裂的危險(xiǎn)狀態(tài)，溶栓治療可能加重夾層破裂出血，危及生命。
3. 嚴(yán)重且未控制的高血壓：血壓過(guò)高時(shí)進(jìn)行溶栓，腦血管破裂出血等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，不利于溶栓治療安全進(jìn)行。
4. 既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中：這類(lèi)患者腦血管存在病變基礎(chǔ)，溶栓易引發(fā)再次出血，加重腦部損傷。
5. 近3個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作：此時(shí)腦部血管狀態(tài)不穩(wěn)定，溶栓可能導(dǎo)致腦出血等并發(fā)癥。
6. 顱內(nèi)腫瘤：腫瘤可能侵犯血管，溶栓會(huì)增加腫瘤部位出血風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)嚴(yán)重后果。
7. 出血性疾病或有出血傾向：本身凝血功能異常，溶栓會(huì)進(jìn)一步破壞凝血機(jī)制，導(dǎo)致難以控制的出血。
8. 嚴(yán)重肝腎功能不全：肝腎功能受損會(huì)影響溶栓藥物代謝及機(jī)體凝血功能調(diào)節(jié)，增加治療風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行心肌梗死溶栓治療前，全面評(píng)估患者身體狀況，綜合考慮各種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查，如實(shí)告知病史等信息。治療過(guò)程中需密切關(guān)注自身癥狀變化，若出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，保障治療安全有效。
