降低高血鉀的方法主要有飲食調(diào)整、鈣劑、碳酸氫鈉、胰島素及葡萄糖、利尿劑、透析治療等。
1.飲食調(diào)整：
控制鉀的攝入量，避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。可選擇低鉀的食物，如蘋果、西瓜、黃瓜等。同時(shí)，要控制鈉鹽的攝入，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
2.鈣劑：可使用葡萄糖酸鈣或氯化鈣，通過拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用，緩解高血鉀對(duì)心臟的影響。
3.碳酸氫鈉：可提高血液的 pH 值，促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低血鉀水平。
4.胰島素及葡萄糖：靜脈注射胰島素和葡萄糖，可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀。一般每4-6克葡萄糖加1單位胰島素。
5.利尿劑：如呋塞米等，可促進(jìn)鉀離子的排泄，降低血鉀。但在使用利尿劑時(shí)，要注意防止水電解質(zhì)紊亂。
6.透析治療：對(duì)于嚴(yán)重的高血鉀或藥物治療無效的患者，可采用透析治療，如血液透析或腹膜透析。透析可快速清除體內(nèi)過多的鉀離子，從而降低血鉀水平。
在進(jìn)行降低高血鉀的治療時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平的變化，根據(jù)血鉀情況及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意藥物的不良反應(yīng)，如鈣劑可引起靜脈炎，碳酸氫鈉可引起堿中毒等。在飲食調(diào)整方面，要保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免因過度限制鉀的攝入而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于腎功能不全的患者，要根據(jù)其腎功能情況選擇合適的治療方法。
