原發(fā)性腎小球疾病可通過多種機(jī)制引起高血壓，常見的原因包括水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等。以下是具體情況：
1. 水鈉潴留：腎小球?yàn)V過功能下降導(dǎo)致水鈉排泄減少，血容量增加，從而引起血壓升高。如急性腎小球腎炎早期，由于腎小球?yàn)V過率降低，水鈉潴留，可出現(xiàn)高血壓。
2. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活：腎小球疾病可使腎素分泌增加，腎素作用于血管緊張素原生成血管緊張素Ⅰ，后者在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ具有很強(qiáng)的收縮血管作用，可導(dǎo)致血壓升高。慢性腎小球腎炎晚期常伴有腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活。
3. 腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少：正常情況下，腎臟可分泌前列腺素、激肽等降壓物質(zhì)，這些物質(zhì)可擴(kuò)張血管、降低血壓。原發(fā)性腎小球疾病時(shí)，腎內(nèi)降壓物質(zhì)的分泌減少，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。如糖尿病腎病患者，由于腎小球病變導(dǎo)致腎內(nèi)前列腺素合成減少，易出現(xiàn)高血壓。
原發(fā)性腎小球疾病引起的高血壓需要積極治療，以控制血壓，延緩疾病進(jìn)展。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，避免過度勞累、情緒激動(dòng)等因素，保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，應(yīng)注意飲食控制，減少鈉鹽攝入，增加鉀的攝入，有助于控制血壓。如果血壓控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
