腦出血微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)燒可能是吸收熱、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、切口感染、顱內(nèi)感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有物理降溫、抗感染治療等。
1. 吸收熱:腦出血后,血液在吸收過(guò)程中會(huì)釋放致熱物質(zhì),引起機(jī)體發(fā)熱,一般體溫多在 38℃左右,很少超過(guò) 38.5℃。通常采取物理降溫,如使用退熱貼貼于額頭、頸部大動(dòng)脈處,或用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管豐富部位。若體溫較高,可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬膠囊、柴胡顆粒等藥物降溫。
2. 肺部感染:術(shù)后患者長(zhǎng)期臥床,呼吸道分泌物排出不暢,易引發(fā)肺部感染導(dǎo)致發(fā)熱,常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。需加強(qiáng)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
3. 泌尿系統(tǒng)感染:長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因易引起泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)發(fā)熱,可伴有尿頻、尿急、尿痛等。要保持尿道口清潔,盡早拔除導(dǎo)尿管。根據(jù)病情遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。
4. 切口感染:手術(shù)切口若護(hù)理不當(dāng)發(fā)生感染,會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。需對(duì)切口進(jìn)行清創(chuàng)換藥,保持切口清潔干燥。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊、頭孢拉定膠囊、甲硝唑片等藥物抗感染。
5. 顱內(nèi)感染:較為嚴(yán)重但相對(duì)少見(jiàn),多因手術(shù)操作污染等引起,可伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。需進(jìn)行腦脊液檢查明確診斷,根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如遵醫(yī)囑使用美羅培南注射液、萬(wàn)古霉素注射液、頭孢曲松鈉注射液等,同時(shí)密切觀察病情變化。
術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)體溫變化,詳細(xì)記錄體溫?cái)?shù)值及波動(dòng)情況。保持病房環(huán)境清潔、空氣流通,為患者營(yíng)造良好的恢復(fù)環(huán)境。按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。