傳染性非典型肺炎的診斷依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1. 流行病學(xué)史:與發(fā)病者有密切接觸史,或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一,或有明確傳染他人的證據(jù);發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域。
2. 臨床表現(xiàn):起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,偶有畏寒;可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速,氣促,或明顯呼吸窘迫。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高,或降低;常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少;部分患者血小板減少;多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高。
4. 影像學(xué)檢查:肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀改變,部分患者進(jìn)展迅速,呈大片狀陰影;常為多葉或雙側(cè)改變,陰影吸收消散較慢;肺部陰影與癥狀、體征可不一致。
在診斷傳染性非典型肺炎時(shí),應(yīng)綜合考慮各方面因素。對(duì)于疑似病例,需及時(shí)進(jìn)行隔離觀察和進(jìn)一步檢查。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀且有可疑接觸史,應(yīng)盡快就醫(yī),配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,以便盡早明確診斷,采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,避免延誤病情和造成傳播。