心內(nèi)膜心肌活檢術的并發(fā)癥處理涵蓋心律失常、心臟穿孔、血栓形成、感染、空氣栓塞等。
1. 心律失常：術中需密切心電監(jiān)測，一旦出現(xiàn)心律失常，根據(jù)類型和嚴重程度處理。對于室性早搏等較輕的心律失常，可先觀察，若持續(xù)不緩解或加重，可使用抗心律失常藥物。嚴重的心律失常如室顫等，需立即進行電除顫等急救措施。
2. 心臟穿孔：若發(fā)生心臟穿孔，應立即停止操作，讓患者絕對臥床休息，密切觀察生命體征。少量心包積液可保守治療，給予心包穿刺引流。若穿孔較大，導致嚴重心包填塞，需緊急外科手術修補。
3. 血栓形成：術后常規(guī)給予抗凝治療，以預防血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)有血栓跡象，如肢體腫脹、疼痛等，需進一步檢查明確診斷，根據(jù)情況選擇溶栓或抗凝治療，必要時介入取栓。
4. 感染：嚴格遵守無菌操作原則預防感染。若術后出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等感染癥狀，需及時進行血培養(yǎng)等檢查，明確病原體，選用敏感抗生素進行抗感染治療。
5. 空氣栓塞：操作過程中要嚴格排氣，避免空氣進入。若發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者左側臥位，頭低腳高，使空氣聚集在右心室尖部，避免進入肺動脈，同時給予高流量吸氧等對癥處理。
術后要保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動，按照醫(yī)生安排定期復查血常規(guī)、凝血功能等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。若出現(xiàn)不適癥狀，如胸痛、發(fā)熱等，應及時告知醫(yī)生。
