導(dǎo)尿管拔了小便失禁可能是膀胱功能未恢復(fù)、尿道括約肌損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)損傷、心理因素等因素導(dǎo)致，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有功能訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等。
1. 膀胱功能未恢復(fù)：長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管，膀胱處于持續(xù)空虛狀態(tài)，導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮功能減弱?？赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓(xùn)練來(lái)改善，如定時(shí)夾閉和開(kāi)放導(dǎo)尿管，逐漸延長(zhǎng)夾管時(shí)間，讓膀胱有規(guī)律地充盈和排空。同時(shí)進(jìn)行盆底肌鍛煉，如收縮肛門(mén)和會(huì)陰部肌肉，每次收縮 3 秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行。
2. 尿道括約肌損傷：導(dǎo)尿管拔除過(guò)程中可能對(duì)尿道括約肌造成一定損傷?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒片，促進(jìn)局部恢復(fù)。日常要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少對(duì)尿道的刺激。
3. 泌尿系統(tǒng)感染：導(dǎo)尿管留置期間容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致小便失禁?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)要增加水分?jǐn)z入，多排尿，利用尿液沖刷尿道，減輕炎癥。
4. 神經(jīng)損傷：手術(shù)等原因可能損傷支配膀胱的神經(jīng)?？蛇M(jìn)行針灸、理療等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。也可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素 B1 片、谷維素片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。平時(shí)注意保暖，避免局部受壓。
5. 心理因素：部分患者因?qū)ε拍虼嬖诰o張、焦慮情緒，影響正常排尿控制。要給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者放松心態(tài)?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、與他人交流等方式緩解緊張情緒。
要保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，防止泌尿系統(tǒng)再次感染。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重不適。適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，但要避免過(guò)度勞累。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
