老年人便血可能是痔瘡、肛裂、腸道感染、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 痔瘡：通常因老年人肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致。排便時(shí)可能擦破曲張靜脈引起便血，血色鮮紅，多在排便后點(diǎn)滴而下?？赏ㄟ^坐浴緩解，如使用溫水或 1：5000 高錳酸鉀溶液坐浴。遵醫(yī)囑外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等藥物，促進(jìn)消腫止痛止血。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切除。
2. 肛裂：多因老年人長(zhǎng)期便秘，排便時(shí)用力過猛，導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開形成潰瘍。便血特點(diǎn)為便紙上少量鮮血，伴有排便時(shí)肛門劇痛。日常要增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，促進(jìn)肛裂愈合。保守治療無效可手術(shù)。
3. 腸道感染：食用不潔食物等引發(fā)細(xì)菌、病毒等感染腸道，炎癥刺激腸黏膜導(dǎo)致便血，常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需注意飲食衛(wèi)生，清淡飲食。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、黃連素片抗感染治療。
4. 潰瘍性結(jié)腸炎：病因尚不明確，自身免疫等因素可引發(fā)。腸黏膜出現(xiàn)潰瘍，導(dǎo)致便血，常伴有黏液膿血便、腹痛、腹瀉等。要注意休息，避免勞累。遵醫(yī)囑服用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊控制炎癥。
5. 腸息肉：腸道黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，排便時(shí)摩擦息肉可致便血，一般無明顯疼痛。確診后通常建議在內(nèi)鏡下切除息肉，術(shù)后注意觀察有無出血、腹痛等情況。
日常要注意保持規(guī)律作息和健康飲食，避免久坐久站，適度運(yùn)動(dòng)。若便血癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，按醫(yī)生要求調(diào)整治療方案。
