兒童腦出血可能是先天性血管畸形、外傷、高血壓罕見于兒童、凝血功能障礙、顱內感染等因素導致,需要針對病因治療,可采取的方法有保守治療、手術治療等。
1.先天性血管畸形:血管發(fā)育異常導致血管壁薄弱,易破裂出血。可通過血管造影明確畸形血管位置,采用介入栓塞或手術切除畸形血管。常用藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、卡巴克洛片等,遵醫(yī)囑用藥。
2.外傷:頭部受到撞擊等外傷引起。需及時止血、減輕腦水腫,應用止血藥物如氨基己酸膠囊、血凝酶注射液、云南白藥膠囊等,配合甘露醇注射液降低顱內壓。
3.凝血功能障礙:如血友病等,導致凝血因子缺乏。補充缺乏的凝血因子,如凝血酶原復合物注射液、人凝血因子Ⅷ注射液、重組人凝血因子Ⅸ注射液等,同時避免外傷等誘因。
4.顱內感染:炎癥刺激血管導致破裂。積極抗感染治療,根據(jù)感染病原體選擇合適抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素膠囊等。
密切觀察患兒生命體征、意識狀態(tài)等,避免患兒情緒激動和劇烈運動,定期復查頭顱 CT 等,以評估病情變化,及時調整治療方案。