受區(qū)并發(fā)癥主要有感染、血管危象、皮瓣壞死、局部腫脹、神經(jīng)損傷等。
1. 感染:是較為常見的受區(qū)并發(fā)癥,多因手術(shù)過程中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。?xì)菌入侵受區(qū)創(chuàng)口,可導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加劇,伴有發(fā)熱、滲液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響創(chuàng)口愈合,甚至引發(fā)全身性感染。
2. 血管危象:主要包括動(dòng)脈危象和靜脈危象。動(dòng)脈危象表現(xiàn)為受區(qū)組織血供不足,皮膚顏色蒼白、溫度降低、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等;靜脈危象則是由于靜脈回流受阻,受區(qū)皮膚出現(xiàn)青紫、腫脹,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致組織壞死。血管危象的發(fā)生與血管吻合技術(shù)、血管痙攣、血栓形成等因素相關(guān)。
3. 皮瓣壞死:多由于皮瓣血運(yùn)障礙引起,如皮瓣設(shè)計(jì)不合理、蒂部受壓、血管損傷等。皮瓣壞死可分為部分壞死和完全壞死,部分壞死表現(xiàn)為皮瓣邊緣或局部組織發(fā)黑、結(jié)痂;完全壞死則整個(gè)皮瓣失去活力,嚴(yán)重影響修復(fù)效果。
4. 局部腫脹:術(shù)后受區(qū)常出現(xiàn)不同程度的腫脹,主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織滲出、淋巴回流受阻等原因引起。一般在術(shù)后數(shù)天內(nèi)較為明顯,隨著時(shí)間推移可逐漸消退。若腫脹持續(xù)加重,可能提示存在其他問題,如出血、感染等。
5. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能因直接損傷、牽拉、壓迫等原因?qū)е率軈^(qū)周圍神經(jīng)損傷?;颊呖沙霈F(xiàn)局部感覺減退、麻木、刺痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響肢體的運(yùn)動(dòng)功能。神經(jīng)損傷的恢復(fù)情況取決于損傷的程度,部分患者可在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù),但也有部分患者可能遺留永久性神經(jīng)功能障礙。
術(shù)后需密切關(guān)注受區(qū)情況,保持創(chuàng)口清潔干燥,避免受壓、碰撞。按照醫(yī)生要求定期換藥、復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。若出現(xiàn)異常癥狀,如疼痛加劇、發(fā)熱、腫脹不消退等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。