老年腦梗死的主要治療措施包括改善腦循環(huán)、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)治療、并發(fā)癥的處理等。
1. 改善腦循環(huán)：早期溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施，常用藥物如阿替普酶等。但溶栓治療有嚴格的時間窗限制，一般在發(fā)病后 4.5 小時內(nèi)進行。除溶栓治療外，還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓進一步形成。對于不適合溶栓或抗血小板治療的患者，可考慮抗凝治療，如肝素、華法林等，但需要密切監(jiān)測凝血功能。
2. 神經(jīng)保護治療：常用的神經(jīng)保護劑包括依達拉奉、胞磷膽堿等，這些藥物可以減輕腦缺血后的神經(jīng)損傷。
3. 抗血小板治療：阿司匹林是目前應(yīng)用最廣泛的抗血小板藥物，可降低腦梗死的復(fù)發(fā)風險。氯吡格雷也是一種常用的抗血小板藥物，對于阿司匹林不能耐受或抵抗的患者，可選用氯吡格雷。
4. 康復(fù)治療：腦梗死患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進行康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，以促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
5. 并發(fā)癥的處理：老年腦梗死患者常伴有多種并發(fā)癥，如肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等。應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥，以降低患者的死亡率和致殘率。
老年腦梗死患者的治療需要綜合考慮多種因素，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，按時服藥，定期復(fù)查。同時，患者還應(yīng)注意飲食健康，適量運動，保持良好的心態(tài)，以促進病情的恢復(fù)。
