急性腹膜炎的治療方法主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括禁食胃腸減壓、抗感染治療、營養(yǎng)支持、對癥治療等，手術(shù)治療則是在特定情況下采取的關(guān)鍵手段。
1. 禁食胃腸減壓：急性腹膜炎時，胃腸道蠕動功能受影響，消化液分泌和排空紊亂。禁食可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)進入腹腔，減輕對腹膜的刺激。胃腸減壓通過插入胃管，將胃內(nèi)氣體和液體吸出，降低胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥局限和吸收，防止病情進一步惡化。
2. 抗感染治療：急性腹膜炎多由細菌感染引起，選用合適的抗生素至關(guān)重要。常用的有頭孢曲松鈉注射液，它能抑制細菌細胞壁的合成，對多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有強大的抗菌作用；甲硝唑注射液，對厭氧菌有良好的抗菌活性，可有效殺滅腹腔內(nèi)的厭氧菌；左氧氟沙星膠囊，通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細菌DNA復制，從而達到殺菌效果。遵醫(yī)囑聯(lián)合使用這些藥物，能有效控制感染。
3. 營養(yǎng)支持：急性腹膜炎患者處于高代謝狀態(tài)，營養(yǎng)消耗大。補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)有助于增強機體抵抗力，促進恢復?？赏ㄟ^靜脈輸注葡萄糖注射液，為機體提供能量；氨基酸注射液，補充蛋白質(zhì)合成所需的原料；脂肪乳注射液，提供必需脂肪酸和能量。必要時還可采用腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)鼻飼管或造瘺管給予營養(yǎng)制劑。
4. 對癥治療：針對患者出現(xiàn)的不同癥狀進行處理。若患者疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用哌替啶注射液等止痛藥物，緩解疼痛帶來的不適，減輕患者痛苦，避免因疼痛導致的機體應激反應加重病情。對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者，可采用物理降溫，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位，或使用退熱藥物如布洛芬膠囊，降低體溫，防止高熱引起的并發(fā)癥。
5. 手術(shù)治療：當非手術(shù)治療無效，或存在如胃腸道穿孔、臟器破裂等情況時，需及時進行手術(shù)。手術(shù)目的是清除腹腔內(nèi)的感染源，如修補穿孔的胃腸道、處理破裂的臟器等，同時清理腹腔內(nèi)的膿液和滲出物，防止感染進一步擴散。術(shù)后還需放置引流管，持續(xù)引出腹腔內(nèi)的液體，促進炎癥消退。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求用藥、進食，密切關(guān)注自身癥狀變化，如腹痛、發(fā)熱等情況是否緩解。若出現(xiàn)異常，如傷口滲血、發(fā)熱不退等，應及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
