心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛、臥位型心絞痛、梗死后心絞痛等。
1. 穩(wěn)定型心絞痛:最常見類型,多在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因下發(fā)作,疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后,可波及心前區(qū),范圍約手掌大小,疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可迅速緩解。
2. 不穩(wěn)定型心絞痛:介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間,可在休息時(shí)發(fā)作,發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間均有增加趨勢,含服硝酸酯類藥物效果欠佳,病情不穩(wěn)定,有進(jìn)展至心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 變異型心絞痛:通常在安靜狀態(tài)下發(fā)作,多發(fā)生于夜間或清晨,與心肌耗氧量增加無明顯關(guān)系,主要是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心電圖表現(xiàn)為ST段暫時(shí)性抬高。
4. 臥位型心絞痛:常在平臥休息時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)需立即坐起或站立,疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間較長,多提示患者存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變,心臟功能也可能受到一定影響。
5. 梗死后心絞痛:是急性心肌梗死發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛,提示心肌梗死部位仍有缺血或有再梗死的可能,病情較為嚴(yán)重,需要密切關(guān)注和積極治療。
心絞痛患者應(yīng)保持健康的生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。若出現(xiàn)心絞痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。