慢性阻塞性肺疾病患者常見的排痰方法有深呼吸和有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流、機(jī)械吸痰、霧化吸入等。
1. 深呼吸和有效咳嗽：指導(dǎo)患者取舒適體位，先行5 - 6次深呼吸，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3 - 5秒，繼而縮唇，緩慢地通過口腔呼氣胸廓下部和腹部應(yīng)該下陷。再深吸一口氣后屏氣3 - 5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2 - 3次短促有力咳嗽，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助痰液咳出。
2. 胸部叩擊：患者取側(cè)臥位或在他人協(xié)助下取坐位，叩擊者兩手手指并攏稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者背部，邊叩擊邊鼓勵(lì)患者咳嗽，以促進(jìn)痰液排出。注意叩擊力度適中，避免引起疼痛。
3. 體位引流：根據(jù)病變部位采取不同體位，原則上病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，利用重力作用使痰液流出。引流時(shí)間可從每次5 - 10分鐘逐漸增加到每次15 - 20分鐘，每日2 - 3次。引流過程中密切觀察患者反應(yīng)。
4. 機(jī)械吸痰：適用于痰液黏稠無力咳出、意識(shí)不清或建立人工氣道者。可經(jīng)患者的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰。注意嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，兩次吸痰間隔時(shí)間大于3分鐘。
5. 霧化吸入：通過霧化裝置使藥物變成微小顆粒，直接作用于呼吸道，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。常用藥物有氨溴索等。霧化過程中要注意觀察患者的呼吸及反應(yīng)。
在幫助慢性阻塞性肺疾病患者排痰時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的排痰方法。操作過程中密切關(guān)注患者的面色、呼吸、心率等變化，若患者出現(xiàn)不適或病情加重，應(yīng)立即停止操作并尋求專業(yè)醫(yī)療人員的幫助。
