尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于血液和尿液檢查等多個(gè)方面的指標(biāo)，常見的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腎小球?yàn)V過率GFR降低、血肌酐升高、尿素氮升高、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。
1. 腎小球?yàn)V過率GFR降低：GFR 低于 15ml/min/1.73m²等。一般來說，GFR 是反映腎臟功能的重要指標(biāo)，當(dāng) GFR 持續(xù)降低到一定程度時(shí)，就可能提示存在尿毒癥。
2. 血肌酐升高：血肌酐高于 442μmol/L 等。血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，血肌酐會(huì)升高。
3. 尿素氮升高：尿素氮高于 21.4mmol/L 等。尿素氮也是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，其升高也與腎臟排泄功能障礙有關(guān)。
4. 電解質(zhì)紊亂：如高鉀血癥血鉀高于 5.5mmol/L 等、高磷血癥血磷高于 1.78mmol/L 等、低鈣血癥血鈣低于 2.1mmol/L 等。尿毒癥患者由于腎臟排鉀、排磷等功能障礙，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
5. 代謝性酸中毒：血 pH 值低于 7.35 等，且碳酸氫根離子濃度低于 22mmol/L 等。腎臟在維持酸堿平衡中起著重要作用，尿毒癥時(shí)腎臟排酸功能減退，易導(dǎo)致代謝性酸中毒。
尿毒癥的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素，不能僅憑單一指標(biāo)異常就確診。同時(shí)，不同患者的病情可能存在差異，診斷標(biāo)準(zhǔn)也可能會(huì)有所調(diào)整。在診斷過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并結(jié)合其他檢查手段，如腎臟超聲等，以明確診斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
