常見且有效的治療低壓高的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、鈣通道阻滯劑CCB、β受體阻滯劑、利尿劑等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI:主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而舒張血管,降低血壓。常見藥物有卡托普利、依那普利等。適用于大多數(shù)高血壓患者,尤其適用于合并心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥的患者。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB:能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,起到降壓作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等。不良反應(yīng)相對(duì)較少,耐受性較好,適用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。
3. 鈣通道阻滯劑CCB:通過阻滯鈣通道,減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),使血管舒張,血壓下降。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等。降壓效果顯著,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。
4. β受體阻滯劑:可減慢心率、降低心肌收縮力,從而降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。適用于合并心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的患者。
5. 利尿劑:通過促進(jìn)尿液排出,減少血容量,達(dá)到降壓目的。常用藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。適用于輕、中度高血壓患者,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。
不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同,應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),還需注意生活方式的調(diào)整,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以更好地控制血壓。