判斷闌尾炎是否化膿可通過癥狀表現(xiàn)如腹痛加劇、發(fā)熱寒戰(zhàn)，體征檢查如腹部壓痛反跳痛、腰大肌試驗陽性，影像學(xué)檢查如超聲顯示闌尾增粗有滲出、CT發(fā)現(xiàn)闌尾周圍積液等。
1. 癥狀表現(xiàn)：腹痛加劇是闌尾炎化膿的常見癥狀，原本的隱痛或脹痛會逐漸加重，變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，疼痛部位多在右下腹部。發(fā)熱寒戰(zhàn)也較為常見，體溫可升高至38℃甚至更高，同時伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，因為炎癥刺激機體免疫系統(tǒng)，引發(fā)全身性的炎癥反應(yīng)。
2. 體征檢查：腹部壓痛反跳痛是重要體征，化膿時闌尾周圍組織炎癥明顯，按壓右下腹部會有明顯壓痛，抬手時疼痛加劇即反跳痛。腰大肌試驗陽性也提示可能化膿，患者左側(cè)臥位，使右下肢向后過伸，引起右下腹痛者為陽性，說明闌尾可能位于腰大肌前方，炎癥刺激到了腰大肌。
3. 影像學(xué)檢查：超聲檢查若顯示闌尾增粗，闌尾壁增厚，闌尾腔內(nèi)有積液，周圍組織有滲出等表現(xiàn)，高度提示闌尾化膿。CT檢查能更清晰地發(fā)現(xiàn)闌尾周圍的積液情況，以及闌尾的形態(tài)、位置等，對于判斷闌尾是否化膿及病情嚴(yán)重程度有重要價值。
當(dāng)出現(xiàn)上述情況懷疑闌尾炎化膿時，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會綜合各項檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確診斷并制定治療方案。治療期間要積極配合，如實告知自身癥狀變化。飲食上盡量遵循清淡易消化原則，避免劇烈運動，保證充足休息，以便身體更好恢復(fù)。
