瞳孔需要觀察的內(nèi)容主要包括瞳孔的大小、形狀、對(duì)光反射等方面。常見(jiàn)的瞳孔觀察內(nèi)容有瞳孔大小變化、瞳孔形狀異常、瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失等。罕見(jiàn)的瞳孔觀察內(nèi)容可能有瞳孔不等大伴對(duì)光反射消失、瞳孔散大固定等。
1. 瞳孔大小變化：正常情況下，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 3 - 4mm。當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，瞳孔可逐漸散大；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔可縮小呈針尖樣。
2. 瞳孔形狀異常：如瞳孔呈橢圓形，可能提示虹膜粘連；瞳孔呈不規(guī)則形，可能與外傷或某些眼部疾病有關(guān)。
3. 瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失：直接對(duì)光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔，該側(cè)瞳孔立即縮小，移開(kāi)光線后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。間接對(duì)光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔，對(duì)側(cè)瞳孔也同時(shí)縮小。當(dāng)視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)受損或處于昏迷等狀態(tài)時(shí)，可出現(xiàn)瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失。
在觀察瞳孔時(shí)，要在光線充足的環(huán)境下進(jìn)行觀察，以便準(zhǔn)確判斷瞳孔的大小和對(duì)光反射情況。要雙側(cè)對(duì)比觀察，若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小或?qū)夥瓷洳灰恢拢瑧?yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。同時(shí)，要結(jié)合患者的整體病情進(jìn)行綜合分析，不能僅憑瞳孔的變化就做出診斷。對(duì)于使用了某些藥物如散瞳劑等的患者，其瞳孔變化可能是藥物的正常反應(yīng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行判斷和處理。準(zhǔn)確觀察瞳孔對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病具有重要意義，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。
