留取痰標(biāo)本時(shí)需注意清潔口腔、深咳取痰、及時(shí)送檢、避免污染、采集晨痰、特殊患者指導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。正確操作可避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致的誤差，同時(shí)需結(jié)合個(gè)體情況靈活調(diào)整流程。
1. 清潔口腔：采集痰標(biāo)本前需用清水或生理鹽水漱口2-3次，徹底清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?、唾液及?xì)菌，避免因口腔污染導(dǎo)致標(biāo)本檢測結(jié)果偏差，尤其是晨起后或進(jìn)食后的標(biāo)本采集。
2. 深咳取痰：指導(dǎo)患者深吸氣后用力咳嗽，從氣管深部咳出痰液至無菌容器中，避免僅收集口腔或咽喉分泌物，必要時(shí)可通過叩擊背部輔助排痰，確保標(biāo)本來自下呼吸道。
3. 及時(shí)送檢：標(biāo)本應(yīng)在采集后1-2小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，若無法立即送檢需冷藏保存2-8℃，超過24小時(shí)則因細(xì)菌自溶或過度繁殖影響培養(yǎng)結(jié)果，結(jié)核分枝桿菌檢測需優(yōu)先處理。
4. 避免污染：操作全程需佩戴手套，容器開啟后內(nèi)壁不可觸碰其他物品，痰液不可混入鼻涕、唾液或血液，采集后立即旋緊容器蓋，防止環(huán)境微生物污染標(biāo)本。
5. 采集晨痰：優(yōu)先選擇清晨第一口痰，此時(shí)痰液經(jīng)過夜間積聚更濃稠且病原體濃度較高，檢測陽性率顯著提升，尤其適用于結(jié)核桿菌、真菌等特殊病原體篩查。
6. 特殊患者指導(dǎo)：昏迷患者可采用吸痰管經(jīng)鼻腔或氣管插管抽取痰液，無自主排痰能力者需行霧化吸入生理鹽水誘導(dǎo)排痰，兒童及老年人需反復(fù)示范咳嗽動(dòng)作并觀察標(biāo)本質(zhì)量。
規(guī)范的痰標(biāo)本采集直接影響疾病診斷與治療效果評(píng)估。日常操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，向醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)具體采集要求，如抗感染治療前留取標(biāo)本、避開刷牙后30分鐘內(nèi)采樣等細(xì)節(jié)。對(duì)于長期咳嗽、痰液性狀改變或伴有發(fā)熱等癥狀者，需及時(shí)送檢并配合影像學(xué)檢查，避免自行服用抗生素干擾檢測結(jié)果。特殊人群如免疫力低下患者，建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下完成標(biāo)本留取，確保檢測流程的科學(xué)性與安全性。
